Operacyjne leczenie zespołu cieśni kanału nadgarstka – przecięcie troczka zginaczy

INFORMACJA DOTYCZĄCA OPERACJI:

Kanał nadgarstka jest – w dużym uproszczeniu – wąską przestrzenią anatomiczną zlokalizowaną przy podstawie kciuka. Przez tę przestrzeń przebiegają ścięgna oraz nerw pośrodkowy. Nerw ten może być uciskany i drażniony przez pasmo więzadłowe – troczek zginaczy, który ogranicza z jednej strony kanał nadgarstka. Drażnienie nerwu pośrodkowego powoduje bóle, drętwienia i mrowienia palców: kciuka, wskaziciela i palca środkowego. Dolegliwości te często nasilają się w nocy. W przypadkach znacznego uszkodzenia nerwu dochodzi do zaniku mięśni kłębu kciuka. Rozpoznanie stawiane jest na podstawie stwierdzenia charakterystycznych objawów oraz na podstawie badania elektrofizjologicznego, które ocenia funkcjonowanie nerwu pośrodkowego. Leczenie polega na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu nerwu pośrodkowego od ucisku. Cięcie o długości kilku centymetrów wykonywane jest przy podstawie kciuka nad nadgarstkiem. Po przecięciu troczka zginaczy ranę zamyka się szwami, które zostają usunięte po 7-9 dniach.

RODZAJ ZNIECZULENIA:

Znieczulenie miejscowe

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

  1. Przed zabiegiem operacyjnym konieczne jest wykonanie 2 lub 3 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBs).
  2. Pacjenci przyjmujący doustne środki zmniejszające krzepliwość krwi (Acard, Polocard, pochodne kumaryny i inne) powinni zaprzestać ich przyjmowania na 10 dni przed zabiegiem. Środki te należy zastąpić iniekcjami preparatów heparyny, na przykład: Clexane, Fraxiparyne, Fragmin, podawanymi podskórnie, w odpowiedniej dawce. Dawkę ustala lekarz.
  3. Niezbędne badania laboratoryjne:
    1. diagnostyka chorób zakaźnych (Antygen HBs, Przeciwciała Anty-HCV, Test HIV (przesiewowy)
    2. morfologia krwi 5diff, oznaczenie poziomu Glukozy, jonów sodowych (Na) i potasowych (K).
    3. badania koagulologiczne: czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), czas protrombinowy (PT+INR).
  4. W dniu zabiegu nie jest wymagane bycie na czczo.

CO ZABRAĆ DO SZPITALA:

Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna, wyniki badań, leki stosowane przewlekle, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżamę, szlafrok, pantofle oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii, zegarków i innych wartościowych przedmiotów.

REKONWALESCENCJA I ZALECENIA:

  • pacjenci w dniu wypisu otrzymują receptę na antybiotyk i środki przeciwbólowe
  • przez okres kilku tygodni nie należy wykonywać operowaną ręką wysiłków fizycznych
  • okres niezdolności do pracy zależy od wykonywanej pracy i postępów rekonwalescencji
  • zależnie od stanu klinicznego pacjenci otrzymują skierowanie na uzupełniające leczenie w poradni rehabilitacji
  • dotyczy pacjentów opuszczających szpital w dniu zabiegu: po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn i podejmować
  • ważnych życiowo decyzji.

STANDARDOWA DŁUGOŚĆ POBYTU W SZPITALU:

1 dzień.

CENA (nie zawiera kosztu wizyty kwalifikacyjnej):

1800 – 2500 zł (w zależności od przypadku)

CZAS OCZEKIWANIA NA ZABIEG:

KOMERCYJNIE – do dwóch tygodni