Operacyjne leczenie zespołu cieśni nerwu łokciowego

INFORMACJA DOTYCZĄCA OPERACJI:

Nerw łokciowy przebiega w wąskim rowku zlokalizowanym – w dużym uproszczeniu – na wewnętrznej powierzchni stawu łokciowego. Nerw ten może być uciskany i drażniony przez znajdujące się w pobliżu pasmo więzadłowe. Drażnienie nerwu łokciowego powoduje bóle, drętwienia i mrowienia biegnące wzdłuż łokciowej powierzchni przedramienia małego palca. Rozpoznanie stawiane jest na podstawie stwierdzenia charakterystycznych objawów oraz na podstawie badania elektrofizjologicznego, które ocenia funkcjonowanie nerwu łokciowego. Leczenie polega na przecięciu pasma więzadłowego i uwolnieniu nerwu łokciowego od ucisku. Cięcie o długości kilku centymetrów wykonywane jest na przyśrodkowej powierzchni stawu łokciowego. Po przecięciu pasma więzadłowego ranę zamyka się szwami, które zostają usunięte po 7-9 dniach.

RODZAJ ZNIECZULENIA:

Znieczulenie miejscowe

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

  1. Przed zabiegiem operacyjnym konieczne jest wykonanie 2 lub 3 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBs).
  2. Pacjenci przyjmujący doustne środki zmniejszające krzepliwość krwi (Acard, Polocard, pochodne kumaryny i inne) powinni zaprzestać ich przyjmowania na 10 dni przed zabiegiem. Środki te należy zastąpić iniekcjami preparatów heparyny, na przykład: Clexane, Fraxiparyne, Fragmin, podawanymi podskórnie, w odpowiedniej dawce. Dawkę ustala lekarz.
  3. Niezbędne badania laboratoryjne:
    1. diagnostyka chorób zakaźnych (Antygen HBs, Przeciwciała Anty-HCV, Test HIV (przesiewowy)
    2. morfologia krwi 5diff, oznaczenie poziomu Glukozy, jonów sodowych (Na) i potasowych (K)
    3. badania koagulologiczne: czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), czas protrombinowy (PT+INR)
  4. W dniu zabiegu nie jest wymagane bycie na czczo.

CO ZABRAĆ DO SZPITALA:

Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna, wyniki badań, leki stosowane przewlekle, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżamę, szlafrok, pantofle oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii, zegarków i innych wartościowych przedmiotów.

REKONWALESCENCJA I ZALECENIA:

  • pacjenci w dniu wypisu otrzymują receptę na antybiotyk i środki przeciwbólowe
  • przez okres kilku tygodni nie należy wykonywać operowaną ręką wysiłków fizycznych
  • okres niezdolności do pracy zależy od wykonywanej pracy i postępów rekonwalescencji
  • zależnie od stanu klinicznego pacjenci otrzymują skierowanie na uzupełniające leczenie w poradni rehabilitacji
  • Dotyczy pacjentów opuszczających szpital w dniu zabiegu: po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn i podejmować ważnych życiowo decyzji.

STANDARDOWA DŁUGOŚĆ POBYTU W SZPITALU:

1 dzień.

CENA (nie zawiera kosztu wizyty kwalifikacyjnej):

1800 – 2500 zł (w zależności od przypadku)

CZAS OCZEKIWANIA NA ZABIEG:

KOMERCYJNIE – do dwóch tygodni

Lekarze wykonujący:

  • dr Jan Fortuniak
  • dr hab. Dariusz Jaskólski