Usunięcie przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym techniką mikrochirurgiczną

INFORMACJA DOTYCZĄCA BADANIA/ ZABIEGU/ OPERACJI:

Przepuklina krążka międzykręgowego powstaje wtedy, gdy jądro miażdżyste przemieszcza się w kierunku tylnym lub tylno-bocznym i wywołuje ucisk na korzeń nerwowy lub worek oponowy. Ucisk ten powoduje ból oraz zaburzenia czucia (drętwienia, mrowienia, osłabienie lub zniesienie czucia na pewnym obszarze skóry) w obrębie kończyny dolnej. Objawy te mogą być odczuwane w obrębie obu kończyn dolnych. W przypadku istotnego zaburzenia przewodzenia w uciśniętym korzeniu nerwowym może dojść do niedowładu określonych mięśni kończyny dolnej, co objawia się najczęściej jako opadanie stopy lub niemożność stawania na palcach. Znaczny ucisk na korzenie znajdujące się w worku oponowym może powodować osłabienie zwieraczy cewki moczowej i pęcherza, powodujące nietrzymanie moczu.

Operacja mikrochirurgiczna polega na wykonaniu w okolicy lędźwiowej nacięcia skóry o długości 3-4 cm. Dalszy etap to odwarstwienie po jednej stronie mięśni od kręgosłupa i dostanie się do kanału kręgowego pomiędzy łukami kręgów. Następnie z kanału kręgowego usunięty zostaje materiał jądra miażdżystego, tworzący przepuklinę uciskającą na korzeń nerwowy. Po zlikwidowaniu tego ucisku usuwa się resztę jądra miażdżystego z przestrzeni międzykręgowej. Ranę zamyka się szwami, które zostają usunięte zazwyczaj w 7 dobie po operacji.

RODZAJ ZNIECZULENIA:

Znieczulenie ogólne

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

  1. Przed zabiegiem operacyjnym konieczne jest wykonanie 2 lub 3 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBs).
  2. Pacjenci przyjmujący doustne środki zmniejszające krzepliwość krwi (Acard, Polocard, pochodne kumaryny i inne) powinni zaprzestać ich przyjmowania na 10 dni przed zabiegiem. Środki te należy zastąpić iniekcjami preparatów heparyny, na przykład: Clexane, Fraxiparyne, Fragmin, podawanymi podskórnie, w odpowiedniej dawce. Dawkę ustala lekarz.
  3. Niezbędne badania laboratoryjne:
    1. oznaczenie grupy krwi
    2. diagnostyka chorób zakaźnych (Antygen HBs, Przeciwciała Anty-HCV, Test HIV (przesiewowy)
    3. morfologia krwi 5 diff
    4. badania koagulologiczne: czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), czas protrombinowy (PT+INR)
    5. badania biochemiczne krwi: poziom glukozy, jony sodowe (Na), jony potasowe (K), poziom mocznika, poziom kreatyniny
    6. badanie elektrokardiograficzne (EKG)
    7. osoby leczone z powodu chorób tarczycy (nadczynność, niedoczynność, stan po usunięciu tarczycy): konieczne jest oznaczenie w surowicy poziomu hormonów tarczycy: TSH, T3, T4.
  4. W dniu zabiegu należy przybyć do Szpitala SALVE na czczo (bez jedzenia i picia 7 godzin przed ustaloną godziną przyjęcia).

CO ZABRAĆ DO SZPITALA:

Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna, wyniki badań, stosowane leki przewlekle, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżamę, szlafrok, pantofle oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii, zegarków i innych wartościowych przedmiotów.

REKONWALESCENCJA I ZALECENIA:

  • pacjenci w dniu wypisu otrzymują receptę na antybiotyk i środki przeciwbólowe
  • przez okres 6-8 tygodni należy unikać wysiłku fizycznego, związanego z dźwiganiem
  • okres niezdolności do pracy wynosi od 6 tygodni do 3 miesięcy, zależnie od wykonywanej pracy i postępów rekonwalescencji
  • zależnie od stanu klinicznego pacjenci otrzymują skierowanie na uzupełniające leczenie w poradni rehabilitacji

STANDARDOWA DŁUGOŚĆ POBYTU W SZPITALU:

1-2 dni

W dniu przyjęcia wykonywana jest operacja. Zaletą techniki mikrochirurgicznej jest mała inwazyjność, pozwalająca na skrócenie okresu pobytu w szpitalu do 1-2 dni po operacji.

CENA (nie zawiera kosztu wizyty kwalifikacyjnej):

od 10 000 zł

CZAS OCZEKIWANIA NA ZABIEG:

KOMERCYJNIE – do dwóch tygodni

Lekarze wykonujący:

  • dr Jan Fortuniak
  • dr hab. Dariusz Jaskólski