Założenie wszczepu (implantu) pomiędzy wyrostki kolczyste kręgów w odcinku lędźwiowym

INFORMACJA DOTYCZĄCA OPERACJI:

Zwyrodnienie krążka międzykręgowego powoduje zwężenie otworów międzykręgowych i ucisk na korzenie nerwowe przebiegające przez te otwory. Ucisk ten jest przyczyną bólu odczuwanego w lędźwiowym odcinku kręgosłupa, ból może także promieniować do kończyn dolnych.

W celu zwiększenia średnicy zwężonych otworów międzykręgowych stosuje się wszczep (implant) metalowy lub z tworzywa sztucznego. Wszczep taki zakładany jest pomiędzy wyrostki kolczyste kręgów. Średnicę wszczepu dobiera się w ten sposób, aby nie dopuszczał on do nadmiernego zbliżania się do siebie trzonów, tym samym wszczep utrzymuje odpowiednią średnicę otworów międzykręgowych, nie dopuszczając do drażnienia przebiegających w otworach nerwów. Zabieg wykonuje się w ułożeniu na brzuchu. Poprzez kilkucentymetrowe nacięcie skóry i mięśni wprowadza się wszczep pomiędzy wyrostki kolczyste sąsiadujących kręgów. Ranę zamyka się szwami, które zostają usunięte po 7 dniach.

RODZAJ ZNIECZULENIA:

Znieczulenie ogólne

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

  1. Przed zabiegiem operacyjnym konieczne jest wykonanie 2 lub 3 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBs).
  2. Pacjenci przyjmujący doustne środki zmniejszające krzepliwość krwi (Acard, Polocard, pochodne kumaryny i inne) powinni zaprzestać ich przyjmowania na 10 dni przed zabiegiem. Środki te należy zastąpić iniekcjami preparatów heparyny, na przykład: Clexane, Fraxiparyne, Fragmin, podawanymi podskórnie, w odpowiedniej dawce. Dawkę ustala lekarz.
  3. Niezbędne badania laboratoryjne:
    1. oznaczenie grupy krwi
    2. diagnostyka chorób zakaźnych (Antygen HBs, Przeciwciała Anty-HCV, Test HIV (przesiewowy)
    3. morfologia krwi 5 diff
    4. badania koagulologiczne: czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), czas protrombinowy (PT+INR)
    5. badania biochemiczne krwi: poziom glukozy, jony sodowe (Na), jony potasowe (K), poziom mocznika, poziom kreatyniny
    6. badanie elektrokardiograficzne (EKG)
    7. osoby leczone z powodu chorób tarczycy (nadczynność, niedoczynność, stan po usunięciu tarczycy): konieczne jest oznaczenie w surowicy poziomu hormonów tarczycy: TSH, T3, T4.
  4. W dniu zabiegu należy przybyć do Szpitala SALVE na czczo (bez jedzenia i picia 7 godzin przed ustaloną godziną przyjęcia).

CO ZABRAĆ DO SZPITALA:

Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna, wyniki badań, leki stosowane przewlekle, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżamę, szlafrok, pantofle oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii, zegarków i innych wartościowych przedmiotów.

REKONWALESCENCJA I ZALECENIA:

pacjenci w dniu wypisu otrzymują receptę na antybiotyk i środki przeciwbólowe
przez okres kilku tygodni należy unikać wysiłku fizycznego, związanego z dźwiganiem
okres niezdolności do pracy zależy od wykonywanej pracy i postępów rekonwalescencji
zależnie od stanu klinicznego pacjenci otrzymują skierowanie na uzupełniające leczenie w poradni rehabilitacji

STANDARDOWA DŁUGOŚĆ POBYTU W SZPITALU:

1-2 dni

Zaletą techniki mikrochirurgicznej jest mała inwazyjność, pozwalająca na skrócenie okresu pobytu w szpitalu do 1-2 po operacji.

CENA (nie zawiera kosztu wizyty kwalifikacyjnej):

8000 zł + koszt implantu (2700 – 4000 zł)

CZAS OCZEKIWANIA NA ZABIEG:

KOMERCYJNIE – do dwóch tygodni

Lekarze wykonujący:

  • dr Jan Fortuniak
  • dr hab. Dariusz Jaskólski