Poradnia nietrzymania moczu, badania urodynamiczne – cystometria, profilometria

Poradnia nietrzymania moczu

Poradnia nietrzymania moczu w Przychodniach Salve oferuje pomoc osobom, które borykają się z problemami wynikającymi z nadaktywności pęcherza i różnych postaci nietrzymania moczu.

Zakres świadczeń

  • diagnostyka i leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
  • leczenie w zakresie nadaktywnego pęcherza
  • kwalifikacje do badań urodynamicznych
  • badania urodynamiczne (cystometria + profilometria)
  • leczenie w zakresie mieszanej postaci nietrzymania moczu
  • kwalifikacje do zabiegów operacyjnych nietrzymania moczu

Kiedy mówimy o nietrzymaniu moczu?

Nietrzymanie moczu to schorzenie, z którym dwa razy częściej zmagają się kobiety niż mężczyźni. Wyróżniamy trzy rodzaje nietrzymania moczu:

  • wysiłkowe nietrzymanie moczu – jest najpowszechniejszą postacią i polega na gubieniu różnych ilości moczu podczas kaszlu, kichania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub innej aktywności fizycznej, a w najcięższej postaci nawet podczas zmiany pozycji z siedzącej do stojącej;
  • naglące nietrzymanie moczu – występuje wskutek tzw. parcia naglącego, czyli nieprzewidywalnego silnego parcia na nadwrażliwy pęcherz i cewkę moczową, nad którym nie można zapanować;
  • nietrzymanie moczu z przepełnienia – to kroplowa utrata moczu wynikająca z przepełnienia pęcherza moczowego i nadmiernego rozciągnięcia jego ścian.

Dla określenia poziomu zaawanasowana choroby, specjaliści przyjęli skalę złożoną z trzech stopni:

  • I stopień – wypływ moczu zdarza się przy nagłym napięciu powłok brzusznych przy szybkim wzroście ciśnienia w jamie brzusznej (np. kaszel, kichanie, wysiłek fizyczny, śmiech),
  • II stopień – niekontrolowany wypływ moczu ma miejsce podczas takich czynności jak praca fizyczna, bieganie, wchodzenie po schodach,
  • III stopień – do wypływu moczu może dojść niemal w każdej sytuacji, w wyniku czego problematyczny staje się również zapach i podniesienie ryzyka zakażeń wtórnych.

Na czym polega cystometria?

Cystometria jest badaniem inwazyjnym, które służy do oceny ciśnienia w jamie brzusznej i pęcherzu moczowym. To bardzo ważny element badania urodynamicznego, które służy do oceny zaburzeń w funkcjonowaniu dolnych dróg moczowych.

Wskazania do wykonania badania urodynamicznego:

  • zaburzenia oddawania moczu,
  • wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet,
  • nietrzymanie moczu podczas parcia na pęcherz,
  • pęcherz neurogenny, którego nieprawidłowe funkcjonowanie wynika z zaburzeń układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, neuropatia cukrzycowa),
  • mocz zalegający po mikcji.

W trakcie cystometrii ocenia się zachowanie pęcherza w czasie wypełniania go moczem. Podczas badania uwzględnia się takie parametry jak: czucie, pojemność pęcherza, podatność jego ścian na wypełnianie moczem, niekontrolowane skurcze wypieracza. Cystometrię można podzielić na dwa etapy: fazę napełniana pęcherza jałowym płynem i fazę opróżnienia.

Sprawdź jak przygotować się do badania urodynamicznego.

Jak wygląda profilometria?

Profilometria cewkowa to badanie, które pozwala określić ciśnienie wewnątrz pęcherza moczowego oraz cewki moczowej. W tym celu przez cewkę moczową zostaje wprowadzony do pęcherza cewnik, który napełnia się odpowiednio rozcieńczonym roztworem soli fizjologicznej. Po jego usunięciu wprowadza się do pęcherza inny cewnik, który jest zaopatrzony w dwa czujniki. Jeden umożliwia pomiar ciśnienia wewnątrz cewki moczowej, zaś drugi pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym. W dalszej części badania jeden z czujników jest stopniowo wysuwany. W ten sposób zostaje wykonany pomiar ciśnienia na całej długości cewki moczowej.

Badania trwają zwykle około 60 minut. Ich wyniki pozwalają poznać przyczynę zaburzeń oddawania moczu, co ułatwia podjęcie prawidłowej decyzji o metodzie leczenia.

Usługi komercyjne i w ramach kontraktu z NFZ