Witrektomia

INFORMACJA DOTYCZĄCA BADANIA/ ZABIEGU/ OPERACJI:

Witrektomia oznacza usunięcie – wycięcie ciała szklistego tj. galaretowatej substancji wypełniającej największą przestrzeń gałki ocznej – komorę ciała szklistego. W oparciu o tę procedurę dokonuje się niezbędnych czynności chirurgicznych w   celu uzyskania efektu naprawy lub też usunięcia stanu chorobowego.

Witrektomia to często zabieg ostatniej szansy na poprawę widzenia, a w wielu schorzeniach jedyna skuteczna metoda lecznicza.

 

Wskazania do wykonania witrektomii:

  • wylew krwi do wnętrza oka, będący powikłaniem chorób ogólnoustrojowych, głównie cukrzycy
  • odwarstwienie siatkówki
  • otwory siatkówki (w tym otwór w plamce)
  • niedrożność naczyń siatkówki
  • błony przed i podsiatkówkowe
  • krwotoki podsiatkówkowe
  • urazy gałki ocznej przenikające lub stany pourazowe oka, także z obecnością ciała obcego we wnętrzu oka
  • powikłania wcześniej wykonanych zabiegów w gałce ocznej: stany zapalne czy krwotoki

Opis zabiegu witrektomii

Witrektomii przeprowadzana jest w trybie ambulatoryjnym. Polega na wprowadzeniu do oka narzędzi, którymi usuwa się ciało szkliste.  W trakcie zabiegu wykonuje się 3-4 linijne sklerotomie (otwory w twardówce – warstwie tworzącej ścianę gałki ocznej) o długości od 0.5 do 1.0 mm, przez które wprowadza się do oka narzędzia chirurgiczne.  Po usunięciu ciała szklistego chirurg w zależności od schorzenia może przystąpić do naprawy np. usunięcia błony nasiatkówkowej, zamknięcia otworu w plamce czy przyłożenia odwarstwionej siatkówki. Na końcu zabiegu w zależności od schorzenia gałkę oczną wypełniamy płynem, gazem lub olejem silikonowym celem wypełnienia wolnego miejsca po usunięciu ciała szklistego, tamponady siatkówki i utrzymania odpowiedniego ciśnienia w oku.

RODZAJ ZNIECZULENIA:

Znieczulenie okołogałkowe.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

Wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych: morfologia krwi, podstawowe badania biochemiczne( sód, potas, glukoza, czas krzepnięcia krwi) EKG, inne badania w zależności od stanu aktualnego pacjenta, jego choroby podstawowej oraz chorób współistniejących. Rozmowa z lekarzem anestezjologiem odbywa się w dniu wykonania operacji witrektomii, po przyjęciu do szpitala. Rozmowa ma na celu ocenę ryzyka znieczulenia, ocenę aktualnego stanu chorego, analizę wyników badań oraz ewentualne zlecenie kolejnych.

CO ZABRAĆ DO SZPITALA:

Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna, wyniki badań, leki stosowane przewlekle, przybory toaletowe, ręcznik, piżamę, szlafrok, pantofle oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii, zegarków i innych wartościowych przedmiotów.

REKONWALESCENCJA I ZALECENIA:

Postępowanie pooperacyjne polega na stosowaniu przez 2 tygodnie po operacji kropli z antybiotykiem oraz steroidowych zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po zabiegu pacjent porusza się samodzielnie. Przed operacją witrektomii pacjent powinien zapewnić sobie transport do domu – nie powinien prowadzić samochodu ani jechać środkami transportu publicznego.

Zalecenia pooperacyjne

Po operacji należy ściśle przestrzegać zaleceń chirurga, szczególnie dotyczących właściwego ustawienia głowy. Utrzymywanie jej w odpowiedniej pozycji zwiększa szanse na trwałe przyłożenie siatkówki i wyleczenie, ponieważ gaz lub olej silikonowy unosząc się do góry, właściwie dociska siatkówkę.

Jeśli gałka oczna jest wypełniona gazem, ze względu na możliwość niekontrolowanego rozprężania się gazu przy wahaniach ciśnienia, nie wolno podróżować samolotem, aż zostanie on całkowicie wchłonięty. Trwa to zazwyczaj od 3 do 8 tygodni. Jeżeli w oku jest olej silikonowy, podróże lotnicze są dozwolone. Co najmniej przez kilka miesięcy należy unikać intensywnej aktywności fizycznej.

STANDARDOWA DŁUGOŚĆ POBYTU W SZPITALU:

Kilka godzin

Lekarze wykonujący:

dr Anna Kłysik

dr Janusz Michalewski