Internista a lekarz rodzinny - czym się różnią i kogo wybrać?

Kim jest internista i czym się zajmuje?

Internista znany jest również jako lekarz od chorób wewnętrznych, czyli takich jak na przykład:

• choroby układu oddechowego, w tym zapalenie płuc, POChP, astma oskrzelowa;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym zakrzepica żył głębokich, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze;
• choroby układu pokarmowego, w tym zespół jelita drażliwego, wrzody żołądka;
• choroby nerek i układu moczowego, w tym niewydolność nerek, infekcje pęcherza moczowego;
• infekcje miejscowe i ogólnoustrojowe;
• choroby endokrynologiczne, w tym niedoczynność i nadczynność tarczycy;
• choroby metaboliczne, w tym zaburzenia lipidowe, cukrzyca, insulinooporność.

Oraz wiele innych. Nie zastępuje on oczywiście pracy lekarzy specjalistów (np. kardiologa czy endokrynologa), lecz jest często pierwszym lekarzem, do którego trafia pacjent z niepokojącymi go objawami. Internista ma wiedzę i doświadczenie, by na podstawie objawów oraz wywiadu zdrowotnego przeprowadzonego z pacjentem ustalić, z jaką chorobą ma do czynienia, i tym samym rozpocząć wstępne leczenie oraz pokierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty.

Internista często zajmuje się pacjentami z wieloma współistniejącymi chorobami i pomaga łączyć objawy, wyniki badań oraz leczenie różnych problemów zdrowotnych. Można więc powiedzieć, że zajmuje się holistyczną opieką nad pacjentem.

Rola lekarza rodzinnego w opiece nad pacjentem

Lekarz rodzinny (lekarz POZ) to lekarz pierwszego kontaktu, który zapewnia całościową i długoterminową opiekę nad pacjentem i często także jego rodziną. Zajmuje się:

• pierwszą oceną objawów;
• leczeniem najczęstszych chorób;
• profilaktyką i szczepieniami;
• kontrolą chorób przewlekłych;
• zlecaniem podstawowych badań;
• kierowaniem do specjalistów, gdy jest taka potrzeba.

Każdy pacjent ubezpieczony w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) ma wybranego lekarza rodzinnego (POZ) w swojej przychodni. Można dokonać takiego wyboru dwukrotnie w ciągu roku.

Kluczowe różnice między specjalizacjami

Lekarz internista zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób wewnętrznych (dotyczących różnych układów i narządów) u pacjenta, podczas gdy lekarz rodzinny sprawuje całościową opiekę nad pacjentem, włącznie z bilansami zdrowia, zwolnieniami chorobowymi, badaniami kontrolnymi, szczepieniami. Jego rolą jest pierwsza opieka nad pacjentem i koordynacja wstępnego leczenia, zaś internista zajmuje się pogłębioną diagnostyką chorób. W jego kompetencjach nie znajduje się raczej profilaktyka.

Do kogo zgłosić się w pierwszej kolejności?

Którego lekarza wybrać więc w przypadku problemów zdrowotnych? Lekarz rodzinny sprawdzi się w następujących sytuacjach:

• wystąpienie nowych, niepokojących objawów;
• potrzeba skierowania na badania dodatkowe lub badania profilaktyczne;
• chęć przedłużenia recepty na leki stosowane w terapii choroby przewlekłej;
• chęć otrzymania skierowania na badania obrazowe, badania laboratoryjne, zwolnienia chorobowego;
• chęć wykonania szczepienia ochronnego i rozmowy o zdrowym stylu życia.

Z kolei lekarz internista sprawdzi się w następujących przypadkach:

• złożone problemy zdrowotne wymagające kompleksowej terapii, holistycznego podejścia i doboru leków w taki sposób, by nie kolidowały one ze sobą;
• potrzeba dokładniejszej oceny przebiegu chorób wewnętrznych;
• chęć zmiany leków w przebiegu chorób wewnętrznych lub ich dawkowania;
• obecność kilku chorób jednocześnie i chęć ich całościowej analizy;
• chęć skonsultowania wyników badań lub leczenia dotyczącego chorób narządów wewnętrznych.

Do lekarza rodzinnego warto udać się wówczas, gdy nie do końca wiemy, którego specjalistę wybrać do leczenia naszych problemów zdrowotnych. Internista zajmuje się natomiast szeroko pojętymi chorobami wewnętrznymi.

Jak wygląda konsultacja internistyczna?

Wizyta rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu zdrowotnego, na podstawie którego lekarz zleca dalsze badania. Mogą to być zarówno badania krwi i moczu, jak i badania obrazowe czy specjalistyczne. Dokonuje też wstępnego badania fizykalnego już na wizycie (np. pomiar ciśnienia, ocena powłok brzusznych). Na pierwszej wizycie może zlecić leczenie, np. farmakoterapię, zmianę stylu życia, lecz dla ustalenia optymalnego, pełnego postępowania należy wrócić na kolejną wizytę z wynikami badań.

Jak działa diagnostyka w Salve?

Poradnia internistyczna Salve zajmuje się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób wewnętrznych, a także kontrolą stanu zdrowia oraz rehabilitacją. Innymi słowy, pracują w niej lekarze pierwszego kontaktu, do których warto zgłaszać się z wszelkimi zaobserwowanymi problemami zdrowotnymi. Wiedza internistyczna obejmuje szczegółową znajomość fizjologii i chorób układu: oddechowego, krążenia, pokarmowego, moczowego, wydzielania wewnętrznego, krwiotwórczego, odpornościowego i narządu ruchu.

W ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej placówka oferuje możliwość skorzystania z teleporady, czyli konsultacji telefonicznej z lekarzem internistą lub lekarzem rodzinnym. To wygodne rozwiązanie, gdy pacjent potrzebuje kontynuacji leczenia, e-recepty, e-zwolnienia, e-skierowania lub porady medycznej bez konieczności osobistej wizyty w przychodni.

Bibliografia

1. https://salve.pl/poradnie-dla-doroslych/internista
2. https://pacjent.gov.pl/artykul/jakie-badania-moze-zlecic-lekarz-poz