Jak wygląda przyjęcie do szpitala Salve na poród?

Spis treści:

Kiedy należy zgłosić się do szpitala?

Szpital do porodu najlepiej wybrać wcześniej — zwykle między 28. a 36. tygodniem ciąży. W Polsce można rodzić w wybranym szpitalu, nie obowiązuje rejonizacja. Można więc wybrać dowolny szpital na terenie całego kraju z kontraktem NFZ. Jednym z takich szpitali jest właśnie szpital Salve w Łodzi, w którym odbyło się ponad 20 000 porodów na NFZ. 

Pod koniec ciąży do szpitala warto pojechać, gdy pojawiają się objawy wskazujące, że poród się rozpoczął albo istnieje ryzyko dla mamy lub dziecka. Objawy wskazujące na rozpoczęcie porodu to:

• regularne skurcze - co około 5 minut, trwające 45-60 sekund;
• odejście wód płodowych, nawet bez jednoczesnych skurczów.

I nie ma tu znaczenia, czy objawy te wystąpiły w dniu planowanego porodu, czy wcześniej. Z kolei objawami sugerującymi pilne odwiedziny szpitala są:

• krwawienie z dróg rodnych większe niż niewielkie plamienie;
• brak ruchów dziecka dłuższy czas, które do tej pory było aktywne;
• bardzo silny, ciągły ból brzucha lub pleców, nietypowy dla skurczów;
• objawy alarmowe w ciąży: silny ból głowy, zaburzenia widzenia, silna duszność, wysokie ciśnienie, obrzęk twarzy i rąk, gorączka.

Jeśli ciąża jest przed terminem (poniżej 37. tygodnia) i pojawiają się skurcze lub odpływa płyn płodowy, także konieczna jest pilna wizyta w szpitalu.

Co dzieje się na izbie przyjęć?

W szpitalu Salve już od pierwszej konsultacji z lekarzem aż po chwile po narodzinach dziecka personel medyczny dba o komfort i bezpieczeństwo mamy oraz maluszka. Na izbie przyjęć kobieta powinna zgłosić się do okienka rejestracji, gdzie zostanie poproszona o okazanie dowodu osobistego oraz karty ciąży. Następnie przechodzi rozmowę z położną lub lekarzem, trafia na oddział ginekologiczno-położniczy, na którym jest poddana badaniom - między innymi wykonuje się pomiar ciśnienia, KTG, badanie brzucha i badanie ginekologiczne oceniające rozwarcie szyjki macicy.

Na tej podstawie podejmowana jest decyzja, czy kobieta wróci do domu, ponieważ sygnały porodu były mylne i nie dzieje się nic niepokojącego, czy może zostanie już na oddziale, czekając na poród. Po przyjęciu na oddział kobieta ciężarna dostaje jednorazową odzież, zostaje podpięta do kroplówki przez wenflon oraz systematycznie ocenia się jej aktualny stan i postęp porodu. 

Badania wykonywane przy przyjęciu rodzącej

Przy przyjmowaniu kobiety rodzącej do szpitala wykonuje się następujące badania:

• pomiar życiowych parametrów - w tym ciśnienia tętniczego, pulsu, temperatury, saturacji;
• KTG monitorujące tętno dziecka i czynność skurczową macicy;
• badanie ginekologiczne wewnętrzne - ocena rozwarcia i skracania szyjki macicy, postępu porodu, położenia główki dziecka;
• badanie brzucha - ocena ułożenia dziecka, wysokości dna macicy, siły i częstotliwości skurczów;
• USG brzucha;
• badanie moczu i badanie krwi, jeśli pojawią się ku temu wskazania.

Kobieta może czuć się maksymalnie zaopiekowana. W szpitalu Salve kobieta rodząca uzyskuje ponadto szczegółowe informacje o sposobach radzenia sobie z bólem porodowym – niefarmakologicznie i farmakologicznie, a także pomoc w wyborze odpowiedniej metody. 

Ocena stanu mamy i dziecka

Ocena stanu mamy i noworodka po porodzie ma na celu wczesne wykrycie powikłań oraz ocenę adaptacji dziecka do życia pozałonowego. Dodatkowo obejmuje kompleksową opieką kobietę, która przeszła trudne wyzwanie w swoim życiu, jakim jest poród - zarówno pod kątem psychicznym / emocjonalnym, jak i fizycznym. 

Podstawową metodą oceny noworodka jest skala Apgar wykonywana zwykle kilkukrotnie po narodzinach, zaś dalsza ocena obejmuje masę i długość ciała, obwód głowy i klatki piersiowej, temperaturę, oddech i krążenie, odruchy noworodkowe, napięcie mięśniowe, ewentualną obecność wad wrodzonych. Wykonuje się też badania metaboliczne z krwi pobranej przeważnie z pięty.

Z kolei ocena stanu mamy obejmuje konsultację psychologiczną, jeśli jest to konieczne, konsultację położniczą, a coraz częściej również z fizjoterapeutką uroginekologiczną. Bada się również podstawowe parametry życiowe, obkurczanie macicy, krwawienia, odchody połogowe. Przed wypisem ze szpitala sprawdza się krocze i ewentualne blizny, udzielając dalszych wskazówek i rad.

Decyzja o przyjęciu na oddział

Szpital Salve jako jedna z 6 placówek w województwie łódzkim i jedyna w Łodzi uczestniczy w Programie Koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży - KOC II/III. Do programu można przystąpić na każdym etapie ciąży, również przed samym porodem, bez konieczności prowadzenia ciąży. Do porodu przyjmowane są pacjentki:

• od 32 tygodnia ciąży, a także w ciąży bliźniaczej;
• m.in. z cukrzycą, nadciśnieniem, RH-, cholestazą, hipotrofią płodu;
• z ciążą fizjologiczną i zagrożoną.

Szpital posiada II stopień referencyjności w zakresie oddziału neonatologicznego, co oznacza, że leczone są tu noworodki z infekcjami, żółtaczką, niewydolnością oddechową, również dzieci spoza szpitala Salve (do 287. dnia życia).  

Decyzja o przyjęciu rodzącej kobiety na oddział podejmowana jest na podstawie stwierdzenia regularnych skurczów porodowych, odejścia wód płodowych, przy wystąpieniu niepokojących objawów wskazujących na powikłanie lub zagrożenie ciąży. Przyjmowane są także pacjentki w planowanym dniu porodu, nawet jeśli powyższe objawy nie występują. Głównie celem przeprowadzenia cięcia cesarskiego, obserwacji ciąży zagrożonej lub indukcji porodu fizjologicznego. 

Pierwsze godziny w szpitalu

Pierwsze godziny po porodzie to okres intensywnej obserwacji matki i noworodka - na bieżąco monitoruje się, czy wszystko przebiega prawidłowo, czy kobieta czuje się dobrze, a także czy maluszek odpowiednio adaptuje się do życia pozałonowego. W szpitalu Salve po porodzie mama i dziecko pozostają pod stałą opieką medyczną. Personel szpitala zapewnia wsparcie w zakresie karmienia piersią, fizjoterapii uroginekologicznej, pielęgnacji noworodka oraz monitorowania stanu zdrowia matki. 

Co niezwykle istotne, szpital oferuje pokój dla osoby towarzyszącej kobiecie po porodzie, który umożliwia wspólny pobyt matki, dziecka i partnera. Dzięki temu rodzina może spędzić pierwsze chwile razem w komfortowych warunkach.

Bibliografia

1. https://salve.pl/porody.
2. https://salve.pl/porody/oddzial-polozniczo-ginekologiczny.
3. https://salve.pl/porody/po-porodzie.