MCV podwyższone - co oznacza?

Spis treści:

MCV podwyższone - co oznacza w wynikach morfologii?

MCV to wskaźnik w morfologii krwi, który określa średnią objętość jednej krwinki czerwonej (erytrocytu). Może być ona zbyt mała lub zbyt duża, w obu sytuacjach dąży się wówczas do odnalezienia przyczyny takiej zmiany. Jeśli wykonana została morfologia, MCV podwyższone może wynikać z następujących problemów zdrowotnych:

• niedobory pokarmowe - zwłaszcza w kontekście niedoborów witamin z grupy B, w tym kwasu foliowego;
• częste picie alkoholu, nawet w niewielkich ilościach przy zachowaniu systematyczności;
• niedoczynność tarczycy;
• choroby szpiku kostnego;
• choroby wątroby;
• przyjmowanie niektórych leków, jako ich działanie niepożądane, np. cytostatyków, leków przeciwpadaczkowych;
• stany po silnym krwawieniu, ponieważ wówczas organizm produkuje sporą ilość młodych, dużych krwinek czerwonych, by uzupełnić ten niedobór.

Dlatego też nigdy nie powinno się analizować wyłącznie jednego parametru w badaniach krwi. Podwyższone MCV może mieć wiele różnych przyczyn, od błahych, po te bardziej poważne. Jedynie analiza pozostałych wyników morfologii i badań laboratoryjnych, często w połączeniu z zebranym wywiadem czy badaniami obrazowymi, da odpowiedź diagnostyczną. 

Makrocytoza - kiedy czerwone krwinki są zbyt duże?

Podwyższone MCV określa się również mianem makrocytozy. Do stanu tego dochodzi wówczas, gdy organizm uznaje, że tkanki nie są odpowiednio dotlenione czy ukrwione, wskutek czego produkuje nadmierną ilość zbyt dużych erytrocytów. Erytrocyty odpowiadają bowiem za transport tlenu do tkanek. 

Może to mieć miejsce przy wielu różnych problemach zdrowotnych - chorobach wątroby, chorobach szpiku kostnego, nowotworach hemolitycznych, zaburzeniach hormonalnych itd. Także wtedy, gdy tkanki odpowiedzialne za produkcję erytrocytów nie działają prawidłowo. 

Najczęstsze przyczyny podwyższonego MCV

Wynik MCV podwyższony zdecydowanie najczęściej wskazuje na mniej groźne sytuacje, zwłaszcza jeśli jest to jeden z niewielu parametrów nie znajdujących się w normie i pacjent nie zmaga się z silnymi objawami. Szacuje się, że najczęstszą przyczyną jest niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, co prowadzi do niedokrwistości megaloblastycznej. Brak tych witamin zaburza bowiem podziały krwinek czerwonych w szpiku kostnym.

Bardzo częstymi przyczynami są również nawyki dnia codziennego (nieodpowiednia dieta, brak aktywności fizycznej, przewlekła lekoterapia) lub sięganie po używki (alkohol, papierosy). Przy podwyższonym MCV z pewnością warto też skontrolować czynność i kondycję tarczycy.

MCV a niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego

Jak wspomniano wcześniej, do podwyższonego wskaźnika MCV bardzo często dochodzi przy niedoborach witaminy B12 i kwasu foliowego. Wszystko z tego względu, że obie witaminy są kluczowe do właściwego podziału wszystkich komórek szpiku kostnego, a ich niedobór powoduje, że erytrocyty dzielą się wolniej i dojrzewają nieprawidłowo. W konsekwencji powstają większe niż normalnie krwinki. 

Czy podwyższone MCV zawsze oznacza chorobę?

O zbyt wysokim MCV mówimy wówczas, gdy wskaźnik ten przekracza 100 fl. Normy MCV można przedstawić następująco:

• osoby dorosłe (zarówno kobiety, jak i mężczyźni): 80-100 fl;
• dzieci: 77-95 fl (zależnie od wieku);
• niemowlęta (dzieci do 1. roku życia): 70-86 fl;
• noworodki: 95-115 fl.

Choć może wskazywać to na toczącą się chorobę, nie zawsze tak się dzieje. Częściej przyczyną jest styl życia, mniej poważne, przejściowe dolegliwości, a nawet błąd w trakcie badania. Jeśli jednak nieprawidłowe są również inne wyniki, a pacjent zmaga się z objawami, warto skonsultować się z lekarzem. Jednocześnie należy pamiętać, że problemem bywa też obniżone MCV.

Interpretacja wyników morfologii i dalsza diagnostyka w Salve

Samodzielna interpretacja wyników laboratoryjnych często może zakończyć się błędnym postępowaniem. Dlatego warto udać się do lekarza, który dokładnie przeanalizuje wyniki, zleci ewentualne dalsze badania i ustali leczenie. Pacjenci mogą skorzystać z takiej pomocy w placówkach medycznych Salve.

Pracują tu liczni specjaliści z różnych dziedzin medycyny (w tym endokrynolodzy, hematolodzy, interniści i wielu innych), w zespole interdyscyplinarnym. Pacjent nie tylko może liczyć na dokładną diagnostykę, ale i pokierowanie do odpowiedniego specjalisty w razie konieczności. Kompleksowe leczenie daje największą szansę na pozbycie się problemu, zanim wywoła poważniejsze konsekwencje. 

Na wizyty można zapisywać się telefonicznie, osobiście w placówkach lub za pośrednictwem wygodnych formularzy online.

Bibliografia

1. Chełstowska M., Warzocha K., Objawy kliniczne i zmiany laboratoryjne w diagnostyce różnicowej niedokrwistości, Onkologia w Praktyce Klinicznej, 3/2006.
2. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Rodzinna, Kraków 2006.