Zaćma (katarakta) to jedna z najczęstszych chorób oczu prowadzących do pogorszenia wzroku, szczególnie u osób w wieku podeszłym. Warto wiedzieć co to jest zaćma, jakie są jej przyczyny i jakie objawy mogą świadczyć o rozwijającym się problemie. Wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie zaćmy może znacząco poprawić jakość widzenia i zapobiec trwałej utracie wzroku. W tym artykule wyjaśniamy kluczowe zagadnienia: objawy zaćmy, rodzaje zaćmy, różnice między zaćmą a jaskrą, a także podpowiadamy, kiedy należy udać się do lekarza i co na zaćmę można zrobić.
Wysoką jakość merytoryczną artykułu zapewnia Salve Szpital
Spis treści:
Objawy zaćmy - jak rozpoznać problem?
Zaćma rozwija się stopniowo, dlatego początkowe objawy bywają łagodne i łatwo je przeoczyć. Poniżej najczęstsze sygnały ostrzegawcze:
- Postępujące pogorszenie ostrości wzroku – zarówno w dali, jak i w bliży.
- Widzenie „jak przez mgłę” lub zamglenie obrazu.
- Rozmazywanie się krawędzi liter podczas czytania.
- Podwójne widzenie w jednym oku (diplopia).
- Nadwrażliwość na światło, olśnienia – zwłaszcza przy zmroku lub przy lampach.
- Wrażenie zasłony lub cienia zasłaniającego część pola widzenia.
- Czasami zmiana percepcji kolorów – odcienie wydają się mniej żywe.
- Częsta zmiana korekcji okularów – pogorszenie mimo nowych szkieł.
Zaćma pierwsze objawy mogą być subtelne – wiele osób zauważa, że wieczorem wzrok słabnie bardziej lub że czytanie staje się męczące. Warto reagować nawet na niewielkie pogorszenie widzenia i wykonać badanie okulistyczne.
Rodzaje zaćmy - klasyfikacja
Zaćmę można klasyfikować pod kątem czasu wystąpienia, etiologii lub lokalizacji zmętnień w soczewce. Poniżej główne kategorie:
Zaćma wrodzona
- Obecna u noworodków lub ujawniająca się we wczesnym dzieciństwie.
- Może być zauważalna już przy narodzinach (np. biała źrenica).
- Nie leczona może prowadzić do niedowidzenia (amblyopii).
- Często wymaga wczesnej interwencji chirurgicznej.
Zaćma nabyta
- Najczęstszy typ u dorosłych (tzw. zaćma starcza).
- Rozwija się z wiekiem, najczęściej po 50. roku życia.
- Mogą być różne podtypy w zależności od lokalizacji zmętnień: korowa, jądrowa, tylna.
- Często progresuje powoli.
Zaćma wtórna
- Pojawia się jako konsekwencja innej choroby oczu, leczenia lub urazu.
- Może rozwijać się po operacji zaćmy (zaćma następowa).
- Czynniki ryzyka: cukrzyca, stosowanie steroidów, zapalenia oczu, guzy wewnątrzgałkowe, urazy.
Tabela porównawcza: rodzaje zaćmy i charakterystyczne objawy
Typ zaćmy | Czas wystąpienia / przyczyna | Lokalizacja zmętnień | Typowe objawy / cechy charakterystyczne |
Wrodzona | Przy narodzinach lub we wczesnym dzieciństwie | Cała soczewka / centralnie | Biała źrenica, zez, oczopląs, opóźnione rozwinięcie widzenia |
Nabyta (starcza) | Z wiekiem, najczęściej po 50. roku życia | Korowa, jądrowa, tylna | Stopniowe pogorszenie widzenia, olśnienia, rozmazywanie liter |
Wtórna / następowa | Po urazach, chorobach, operacjach, lekach | Zmętnienia wtórne na tylnej torebce lub innej części soczewki | Nagłe pogorszenie widzenia po zabiegu, fluktuacje, zaćma pojawia się po leczeniu innej choroby |
Zaćma, a jaskra - czym się różnią?
Choć zarówno zaćma, jak i jaskra wpływają na pogorszenie wzroku i mogą prowadzić do utraty widzenia, mają inne mechanizmy i objawy:
- Zaćma dotyczy zmętnienia soczewki, utrudniającego przepuszczalność światła do siatkówki.
- Jaskra wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które uszkadza nerw wzrokowy i może prowadzić do zaniku pola widzenia.
- W niektórych przypadkach zaćma może powodować jaskrę, gdy zmętniała soczewka przemieszcza się i blokuje odpływ cieczy wodnistej z oka.
- Z kolei zaćma może pojawić się jako powikłanie jaskry – w takiej sytuacji zmętnienia często mają charakter tylnej części soczewki.
- Objawy: w jaskrze dominują zaciemnienia w polu widzenia, tępe bóle oczu, halosy wokół świateł, natomiast w zaćmie główne objawy to mglista wizja, pogorszenie ostrości, olśnienia.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Wizyta u okulisty jest wskazana, gdy pojawią się:
- Pierwsze objawy pogorszenia wzroku – nawet łagodne (np. mgła, trudności z czytaniem).
- Częste zmiany korekcji okularów, które nie poprawiają komfortu widzenia.
- Olśnienia i problemy z widzeniem nocą.
- Wystąpienie uczucia zasłony lub cienia w oku.
- Nagłe pogorszenie wzroku po zabiegu lub urazie oka.
- Objawy sugerujące jaskrę lub inne choroby towarzyszące.
Specjalistyczne badania (lampa szczelinowa, USG, biomikroskopia) pozwalają dokładnie ocenić stopień zaawansowania zaćmy i dobrać właściwe leczenie zaćmy.
Jak leczyć zaćmę?
Metody leczenia:
- Operacja zaćmy – podstawowe i skuteczne rozwiązanie: zmętniała soczewka jest usuwana i zastępowana sztuczną (wewnątrzgałkową).
- Zabieg zwykle wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (krople, żel), trwa krótko i – przy braku przeciwwskazań – pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.
- Po operacji stosuje się krople antybiotykowe i przeciwzapalne przez określony czas.
- Wczesne leczenie zapobiega powikłaniom i utracie widzenia.
Co na zaćmę - czy są metody nieoperacyjne?
Aktualnie nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego, które mogłoby cofnąć zmętnienie soczewki. Wczesne etapy choroby mogą być wspierane okularami, dobrym oświetleniem, ochroną przed światłem, unikanie palenia i kontrola chorób przewlekłych. Jednak jedyną trwałą metodą leczenia zaćmy jest zabieg chirurgiczny.
Zaćma to choroba oczu powodująca stopniowe zmętnienie soczewki, które prowadzi do pogorszenia widzenia. Rozpoznanie jej we wczesnym stadium znacznie ułatwia leczenie. Zwracaj uwagę na objawy zaćmy takie jak mglista wizja, olśnienia czy częste zmiany okularów. Choć nie operuje się wszystkich przypadków natychmiast, jeśli zauważysz u siebie symptomy, koniecznie skonsultuj się z okulistą. W większości przypadków operacja zaćmy daje doskonałe efekty i pozwala odzyskać komfort widzenia.
Źródła:
1. Przegląd Okulistyczny. Zaćmy dziecięce [online]. Dostępne: przegladokulistyczny.pl/2024/01/04/zacmy-dzieciece, przegladokulistyczny.pl
2. CareExperts. Zaćma - od przyczyn po leczenie [online]. Dostępne: careexperts.pl/zacma/miniprzewodnik-o-zacmie careexperts.pl
3. TerMedia. Zaćma i witamina C - meta-analiza badań [online]. Dostępne: termedia.pl/poz/Zacma-i-witamina-C-meta-analiza-badan termedia.pl